面肌痉挛的手术有哪些常见的方法?
发布于 2011/11/03 20:28
发布于 2011/11/03 20:28
面肌痉挛的手术方法有哪些?面肌痉挛主要表现为阵发性半侧面肌的不自主抽动,给患者的形象大打折扣,所以患者应该及时的采取治疗措施,严重的患者就要考虑手术治疗,那么,面肌痉挛的手术方法都有哪些呢?
面肌痉挛的手术方法:
1.面神经减压术:在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。
2.颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术):按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。
3.面神经干压榨和分支切断术:在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断,效果虽较压榨术好,但术后仍要发生轻度面瘫,1~2年后亦有复发。
4.面神经钢丝绞扎术:为作者设计,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。
5.面神经垂直段梳理术:依上法将垂直段面神经骨管磨开后,用纤刀将垂直段纵行剖开1cm,并在其间隔以硅胶薄膜,其目的是切断交叉的神经纤维,以减少异常冲动传导,缺点是很难确切地达到既不明显面瘫
又不出现痉挛的程度。6.颅内显微血管减压术:全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。
以上就是面肌痉挛的手术方法介绍,希望对您有有所帮助,如果您对面肌痉挛的手术方法还有什么疑问的话,请咨询我们的在线专家。
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