老年甲肝患者需要进行哪些检查？
发布于 2011/12/12 14:13
65岁的赵大爷发现自己最近有些全身乏力，并且食欲不振，看着油腻的东西恶心。老人家有点怀疑自己是不是得了甲肝了?虽说这个疾病的易感人群是儿童和青年人，但是不怕万一就怕一万。于是，赵大爷想去做一个甲肝的确诊检查，但是他想了解下，老年人的甲肝需要进行哪些检查呢?
实际上，老年甲肝患者确诊需要进行的检查并无特殊之处，都是首先进行病原诊断。
HAV感染的诊断依据是以EIA检出HAV的抗体。血清IgG抗HAV表示过去感染和对HAV的免疫，但如滴度继续上升则是近期感染。HAV感染2-3周后，IgM抗HAV常出现在临床症状之前，保持30-420天，大多数在120天内阴转。这一试验灵敏、特异，单—血清即可获得可信的诊断。
其次，抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。
只不过有些病人，尤其是老年人，则可有显著而迁延的肝内胆汁淤滞。没有特征性的生化改变，在进行系列检测时，丙氨酸转氨酶(ALT)在甲型比乙型肝炎上升和恢复都较快。
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