精索静脉曲张致不育要手术治疗吗?

小李最近总觉得下阴部坠涨，阴囊有些疼痛。为此，老婆没少唠叨让他去医院看看。可是小李就是不听，说就是工作太累了，休息一下就好了。老婆见他这么执拗也就没太坚持。

这天，俩人一边吃晚饭一边聊天，结果聊着聊着就又说道要孩子的事情了。要说这真是哪壶不开提哪壶。一说到孩子小李的心就不是滋味，眼看着俩人都结婚好几年了，可老婆愣是怀不上孩子，这让小李很是窝火。只要一提到孩子就发火，这次也不例外，最后老婆终于发威了，说什么也要一起去医院检查，看看到底是谁的问题。

俩人堵着气来到医院检查，结果老婆身体健康，可是小李却检查出了精索静脉曲张这下，俩人终于明白为什么这么多年都没有孩子，也明白小李为什么总是身体不舒服了。为此，医生建议小李进行手术治疗，可是小李说什么都不答应，生怕手术出岔子，以后自己就废了。那么，像小李这种不育合并精索静脉曲张的情况是不是一定要手术治疗呢?

以往认为，精索静脉曲张伴有男性不育和精液质量异常，同时基本排除其他影响因素，就是手术治疗的适应证。精索静脉曲张伴有男性不育者进行手术后，可显著降低精子DNA的氧化损伤，并增加精浆抗氧化能力。精索静脉曲张高位结扎手术可以加强非梗阻性无精子症和严重少精子症患者的精子发生作用。但由于该病与男不育的关系十分复杂，疾病进展速度具有个体差异，是否需要治疗及如何治疗成为争论热点。近年来，不育患者合并精索静脉曲张的手术适应证变化，主要取决于：①曲张与男性不育是否有因果关系;②手术后恢复自然生育的胜算多大;③患者对手术治疗的顾虑程度;④患者是否愿意愿意选择辅助生殖技术等。