输精管手术治疗无精症
发布于 2012/02/24 16:52
检查睾丸活检正常，引起无精症的原因就考虑是输精管堵塞引起的，可以手术治疗。
1.对于有过男扎的患者，非常明确是输精堵塞，无需做睾丸活检检查。对此治疗需要做男扎复通术，手术采用显微外科的方法接通双侧输精管，复通率在90%以上。
2.对于精索部的输精管堵塞，采用输精管介入的方法进行一次性复通。此多是由于炎症引起的输精管不通。采用特制的器械经皮直接穿刺做输精管造影，避免了切开的方法对输精管大的创伤，在做输精管造影时若发现输精管堵塞于精索部，应用介入的方法做输精管复通术，若是轻度的炎性粘连，可一次复通。
3.对于做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起不通的治疗。可以采取输精管显微吻合术。此种情况引起的输精管不通，在治疗上已经形成了一整套完善的诊疗程序，手术疗效确切。术前要要睾丸活检，了解睾丸的生精功能。然后做微创输精管造影检查，准确确定输精管不通的部位，为手术中寻找输精管打下好的基础。检验手术是否成功的唯一标准是术后精液检查有精子存在。
4.附睾堵塞引起的输精管不通。对此要做附睾探查术，显微镜下行输精管附睾吻合术。
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