输卵管介入再通术的适应症及禁忌
发布于 2012/02/28 11:15
输卵管介入再通术利用导丝的扩张及液体压力的推动作用，对造影通液无法再通的输卵管行介入再通，可避免由管腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛，达到诊断和治疗的双重目的。
据了解，输卵管介入再通术对各段输卵管阻塞均可实行，尤其适用于输卵管近端阻塞，其成功率最高可为95.2%。走行曲折、僵硬的输卵管都直接关系着导管导丝的到位状况，从而影响疗效的发挥。因此，对输卵管走行异常或因解剖形态过度弯曲者，术中禁忌强行通过导丝，以免引起输卵管浆膜下穿孔。
其禁忌证有：
①壶腹部远端、伞部阻塞的患者不宜行输卵管介入再通术，因导丝不易达到该部，强行再通易致输卵管穿孔，导丝穿破伞端有损伤卵巢导致大出血的危险;
②子宫角部严重闭塞的患者、输卵管吻合术后又阻塞的患者，以及盆腔结核的患者也不宜行输卵管介入再通术，因这类阻塞常伴有输卵管周围粘连或输卵管壁僵硬，顺应性差，不能随导丝的进入而相应改变，易发生穿孔，结核性者还有引起播散危险。
此外，输卵管介入再通术的主要并发症为输卵管浆膜穿孔，且术后有发生异位妊娠的可能。
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