峡部输卵管炎与子宫内膜异位症鉴别
发布于 2012/02/28 12:43
颊部结节性输卵管炎与输卵管子宫内膜异位症需要进行鉴别。
颊部结节性输卵管炎的特点为输卵管峡部肌肉肥厚，肌层中有输卵管黏膜腺上皮岛侵犯。到目前为止，其发病机制仍有争论：有人认为颊部结节性输卵管炎是一种输卵管腺肌病;而有人发现输卵管黏膜与此腺上皮岛相连，因而认为颊部结节性输卵管炎是一种输卵管内膜憩室症;此外，还有人认为颊部结节性输卵管炎乃慢性间质性输卵管炎残留所致。
颊部结节性输卵管炎在医生肉眼观察下，会有卵管峡部因肌层肥厚而增粗，且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节其大小约l〜2cm不等的表现。
通过实验室检查，可以发现颊部结节性输卵管炎在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纤维增生肥大，并可能有少量淋巴细胞浸润。输卵管管腔往往亦被分割成许多小的管道，严重者形成腺样改变，严重者甚至找不到原有管腔。
颊部结节性输卵管炎必須与真正的输卵管子宫内膜异位症相鉴别，其中最大的区别在于，输卵管子宫内膜异位症的诊断依据是除腺体外，还必须有内膜间质的存在，而在峡部结节性输卵管炎中是没有子宫内膜间质存在的。
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