刮宫检查在诊断功血中的作用

诊断性刮宫简称诊刮，其主要目的是将刮取的子宫内膜做病理检査，以明确诊断并指导治疗，由于其操作简单，经济可靠，一直是妇科医生所推崇的诊断功血的重要方法和治疗手段。一般诊断性疹刮主要适用与年轻妇女，由于疹刮可以了解子宫内膜形态，对于极少数在应用性激素之后不能按期止血及绝经过渡期功血患者，为了排出子宫的器质性病变，必须进行分段的全面疹刮，已作出明确的诊断，同时疹刮还可以达到止血的治疗目的。

疹刮的具体方法如下：

(1)排尿后取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，铺洞巾。双合诊检查，了解子宫大小及倾屈情况。用阴道窥器扩张阴道，暴露宫颈，消毒宫颈及颈管。钳夹宫颈前唇，用子宫探针顺子宫方向测宫腔深度。如宫颈较紧，可用宫颈扩张器扩至所用刮匙能进人的号数即可。

(2)将湿纱布一块，垫于后穹隆，用刮匙由宫颈内往外口依顺序刮一周，取出纱布，将上面积存的刮出组织全部置入盛福尔马林液的的小瓶内固定，做好标记。

(3)再用一块湿纱布垫于后穹隆，用刮匙从宫底至内口依序刮一周，特别注意刮子宫底及两侧角部，最后取出纱布，将所有刮出的组织另置一瓶进行标记，连同前一瓶一起送检。

(4)取出宫颈钳。如钳夹处有出血，可用带尾纱布压迫止血，然后取出阴道窥器。

Tips：

疹刮的注意事项

(1)对不孕症患者应选择月经临来前或来潮12小时内进行诊刮，以判定卵巢功能。

(2)老年患者子宫多巳萎缩，操作时尤宜谨慎，避免造成穿

(3)诊断性刮宫是诊断功血的可靠方法之一，但系侵袭性检查，可增加逆行感染的机会，故术后应用抗菌药物。