肩周炎如何进行触诊？
发布于 2012/03/22 13:12
肩部检查，首先要分清是肩部病变，还是其他病变。对于肩部病变，触诊是个重点检查方法。那么什么是触诊呢?
触诊时，医生主要用拇指仔细地按压检查，触摸三角肌隆起的形态，看三角肌是否萎缩;触摸与肩关节运动有关肌肉的起止点、肩部滑囊、骨性突起，以寻找肩部压痛点，要两侧对比排除假性压痛
1、喙突在锁骨下窝，肩周炎在喙突、喙突一及喙肱间有明显压痛。
2、肱骨小结节位于肱骨头前内侧，肩周炎患者，肱骨小结节及结节嵴多有压痛。
3、肱骨大结节位于肱骨头前外侧，肩周炎患者多有压痛。
4、肱骨结节间沟为大小结节之间的骨沟，肱二头肌长头腱鞘炎时，此处压痛明显。
5、肩峰下肩胛风的外端为肩峰，滑囊有病变时压痛明显。
6、风下窝为风下肌起始部，肩周炎患者此处压痛用范围较广泛。单纯风下肌起点损伤发炎，此外压痛明显，可向上肢放射。
7、三角肌肩周炎患者三角肌、肩袖及三角肌下滑囊多有炎症，压痛明显。
8、肩胛骨内上角为肩胛提肌的止点，肩胛提肌损伤，此处压痛明显。颈椎病患者此处多有压痛，部分肩周炎患者也可出现压痛。
对于肩部，应考虑是一处、两处或多处压痛，并和肩关节活动检查相结合，如肩关节周围多处压痛，多个方向活动受限可考虑是肩周炎。
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