肩周炎病人如何进行功能锻炼

肩周炎患者可通过爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸、肩关节内旋外旋、肩部肌肉强化等方式进行功能锻炼。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病等因素引起，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、爬墙运动

面对墙壁站立，患侧手指沿墙面缓慢向上爬行至最高点，保持5-10秒后缓慢放下。该动作有助于改善肩关节前屈功能，缓解关节囊粘连。每日可重复进行3-5组，每组10-15次。锻炼时需保持身体稳定，避免腰部代偿发力。若出现明显疼痛应立即停止。

2、钟摆运动

身体前倾约45度，健侧手扶桌面支撑，患侧手臂自然下垂做顺时针和逆时针画圈运动。该锻炼通过重力辅助增加肩关节活动度，适合急性期疼痛明显的患者。画圈直径初期控制在10-15厘米，随功能改善逐渐扩大范围。每日可进行2-3次，每次持续1-2分钟。

3、毛巾拉伸

双手背后握住毛巾两端，健侧手缓慢向上提拉带动患侧手臂伸展。该动作针对肩关节内旋功能受限，能有效牵拉挛缩的关节囊后部。练习时保持躯干直立，避免耸肩动作。每组维持15-20秒，每日进行3-4组。若患侧无法完成抓握，可由家属辅助完成被动拉伸。

4、肩关节内旋外旋

肘关节屈曲90度贴于体侧，手持500克重物做内旋外旋动作。该训练可增强肩袖肌群力量，改善盂肱关节稳定性。初期选择矿泉水瓶等轻量物品，逐渐增加至1公斤。每组10-15次，每日2-3组。锻炼后出现肌肉轻微酸痛属正常现象，但关节刺痛需立即终止。

5、肩部肌肉强化

使用弹力带进行肩关节各方向抗阻训练，包括前平举、侧平举、俯身飞鸟等动作。肌肉力量增强可减少肩关节负荷，预防再次粘连。选择中等阻力弹力带，每个动作完成8-12次为1组，每周练习3-4次。训练前后需进行5-10分钟肩部热敷促进血液循环。

功能锻炼需遵循循序渐进原则，从无痛范围开始逐步增加强度。锻炼前后配合40-45℃热敷15分钟可缓解肌肉紧张。避免突然暴力牵拉或过度负重练习，以防造成肩袖损伤。日常注意保持正确坐姿，睡觉时避免患侧受压。若锻炼后疼痛持续加重或出现关节弹响，应及时就诊康复科评估。饮食上适当增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于软组织修复。