自身免疫性疾病可引发卵巢早衰性闭经

发布于 2012/03/22 18:47

卵巢早衰闭经是指初潮以后到35岁之间,有的主张到40岁之间任何年龄发生的继发性闭经,具高促性腺激素及低雌激素特征,卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。

卵巢早衰患者的一侧性腺发育不全现象,临床表现首先是月经改变,一般在正常的青春期性发育后出现月经紊乱或进行性月经稀发,然后闭经;典型的轰热、潮红症状是提供诊断的惟一线索。

多种自身免疫性疾病可引起卵巢早衰最常见的是自身免疫性甲状腺炎,尚见于甲状旁腺/肾上腺炎及同时累及上述腺体的多腺体综合征,少见情况包括重症肌无力、突发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、白斑及自身免疫性溶血性贫血等。循环中存在多种器官特异性自身免疫抗体,如对甲状腺(抗甲状腺球蛋白及抗微粒体抗体)、胃壁细胞、肾上腺皮质及甲状旁腺的抗体,已证明这些抗体同样作用于卵泡细胞;少数报道仅测到卵巢自身抗体,而未测到其他抗体。

免疫荧光显示抗体与卵泡颗粒细胞及泡膜细胞结合。尚发现血清中存在抑制FSH(垂体分泌卵泡刺激素)受体结合的免疫球蛋白。卵巢活检标本的淋巴细胞浸润为自身免疫性卵巢炎的组织学特征,浆细胞巢可有可无;有报道,卵细胞受自身免疫的影响,数量减少或缺如,偶见性腺呈条索状,仅见间质,始基卵泡完全缺如者。

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