早期活动可避免关节强直
发布于 2012/03/31 15:53
李先生因外伤致左侧肱骨骨干骨折，送往医院做了手术复位内固定治疗。术后医生发
现他左侧腕关节、手指下垂，伸展不能，考虑这是因为手术过程中桡神经受牵拉所致桡神经损伤(桡神经水肿)，于是为他配置了特殊的夹板，将腕关节及手指保持在功能位，让患者主动进行患侧腕关节、掌指关节及手指的主动活动，尤其是腕关节的背伸，拇指的外展及肘关节、肩关节的活动，术后5个月，患者桡神经功能完全恢复，各关节及手指功能良好。
桡神经发自臂丛神经后束，是臂丛神经中最易受损伤的一支。当桡神经出现损伤时，可以因为损伤部位的不同，而影响不同的肌肉功能，表现为受损伤的肌肉运动功能障碍，如腕下垂、拇指不能向桡侧外展(即不能翘大拇指)、第2~5掌指关节不能伸直。桡神经的感觉支受损时，通常表现为第1、2掌骨间隙背面感觉缺失(虎口外)。
桡神经具有良好的再生能力，治疗后功能恢复的预后较好，腕下垂应给予腕背伸30°夹板或短臂石膏托，保持腕关节在功能位，并练习掌指关节及指间关节的活动，避免关节强直。
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