膝关节疼痛不妨查查髋

发布于 2012/04/06 10:30

有部分股骨头缺血性坏死的患者,可以无髋部疼痛,而仅有膝关节疼痛前来医院就诊,长期得不到确诊,导致股骨头坏死未能得到及时治疗。

股骨头缺血坏死患者常常感觉的疼痛主要集中在髋部,大多表现为臀部疼痛,有时也会同时表现为大腿根及大腿上段内侧痛,还可向大腿放射直到膝部。

这是因为闭孔神经除分布于大腿内侧的内收肌群外,还分布于髋关节的关节囊。闭孔神经前支分布于髋关节,闭孔神经后支中有一支分布于膝关节囊。隐神经关节支中有一支分布于髋关节,而有三支分布于膝关节。当髋关节囊充血水肿受激惹时,可通过闭孔神经及隐神经的反射弧将疼痛放射到膝部。故医生在问病史上要抓住重点。追问患者以上各不同部位有无疼痛。

此外,当病人因膝痛就诊时,医生除了对膝关节做好认真的检查外,最好同时也对髋关节做相应的检查。尤其在对膝关节进行检查而未查出有明显阳性体征时,更应想到可能髋关节有问题。患者的症状可能是由髋关节的病变刺激闭孔神经或隐神经,通过反射弧引起的膝部疼痛。

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