股骨头钻孔减压术适用于哪些股骨头坏死?

发布于 2012/04/06 11:42

股骨头坏死钻孔减压术又称股骨头髓芯减压术。该手术方法主要适用于股骨头缺血性坏死的早期,股骨头骨骺外形正常、坏死期局限在股骨头的前方、没有死骨形成、无干骺端改变、无软骨下骨折线的患者。该手术方法是治疗股骨头坏死早期的主要方法之一,能大大缓解疼痛症状,延缓股骨头缺血性坏死症状的发展。

关于股骨头坏死的病理机制多认为是血管外骨内压力增高。对坏死的股骨头测量其骨内压,发现是升高的,并伴有静脉回流减少和血流淤滞。此外,股骨头正常与病变交界处有一层反应性新生骨质,较厚且质地硬,妨碍坏死区血液循环的重新建立。髓芯减压,打开了股骨头髓腔的封闭状态,减低了周围血管阻力、骨内压,增加了血流量,可改善股骨头的血液循环,有利于骨骼的再生,终止或逆转股骨头坏死进程。

该手术方法是从股骨头的侧方,也就是股骨大粗隆下部位,向股骨头内钻直径0.51厘米的小孔。术后卧床1周,患肢不负重6周(扶拐行走),同时还应不负重的进行髋关节功能锻炼

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