股骨头植骨方法有哪些?

发布于 2012/04/06 11:43

股骨头坏死的主要原因是供应股骨头的血液循环障碍,从而导致股骨头失去营养而发生坏死。股骨头植骨术可有效地改善股骨头的血液循环,为股骨头内新骨形成提供新的血液来源,从而加速股骨头的再生与修复。股骨头植骨术还可以起到股骨头减压以及对股骨头的支撑作用,同时还可以取出死骨,清理髋关节。

股骨头植骨主要用于股骨头坏死的中、后期,方法有以下几种:

1.取髂骨松质骨植骨方法

首先清理髋关节,切除肥厚的骨膜组织,在股骨颈部位向股骨头钻孔,摘除死骨;再取髂骨的松质骨堵塞股骨头,撑起塌陷的股骨头。因为松质骨有良好的血液循环,可以促进股骨头坏死后的修复和再生,恢复关节功能。

一般的,术后卧床休息6周,2周后可以进行髋关节的功能锻炼。

2.带肌蒂的骨移植术

肌肉有丰富的血运,带肌蒂的骨也有良好的血运,将带肌蒂的骨瓣植于股骨头内,通过肌蒂供应股骨头的血运,从而可以改善股骨头的血运,加快股骨头坏死的修复。带肌蒂骨瓣有带阔筋膜张肌骨瓣、带缝匠肌骨瓣、带股四头肌骨瓣、带股方肌骨瓣。术中同时做髋关节松解术及死骨摘除术,清除股骨头坏死的骨组织。

术后卧床68周,然后可以进行髋关节的功能活动锻炼。

3.带血管蒂骨移植术

带血管蒂骨移植术是将与血管相连的骨取出一部分,血管不能断离,将取出的骨移植入股骨头。如果距离股骨头较远取骨,需要做血管离断,就要将此血管与股骨头附近的血管进行吻合。用带血管蒂骨移植术,在股骨头处形成一个新的、正常的血液循环途径,使股骨头再形成血管的速度加快,增多股骨头的血运,促进股骨头骨组织的再生与修复,恢复髋关节功能。

术后应卧床休息68周,然后进行髋关节的功能活动锻炼。

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