老年性痴呆的辅助检查
发布于 2012/04/06 14:14
目前尚无确诊老年性痴呆的特异性检查，下列检查可以排除其他疾病而有助于诊断。
1.神经影像学检查对于疑似老年性痴呆患者，CT、MRI的结构影像显示轻至重度皮质萎缩，脑室扩大。MRI冠状位可显示颞叶内侧容积减小。同时，结构影像也能显示其他异常，如脑血管疾病、脑积水等其他原因所引起的痴呆。PET(正电子发射计算机体层)、SPECT(单光子发射计算机体层）、FDG-PET神经影像常显示全脑低灌注和低代谢率，以双侧额顶叶最显著。与无神经精神症状的患者相比，有一系列行为改变的患者，其额叶活动明显降低。
2.脑脊液检查常规检查多正常，部分可有蛋白轻度升高。
3.脑电图检查无特异性，早期可正常，或仅为a节律变慢和波幅降低，随病情进展活动减少而慢波增多，慢波增多与痴呆严重性相关。
4.神经心理学检查认知功能测验对老年性痴呆的早期诊断和严重程度提供客观依据，并有助于与其他痴呆类型或抑郁相鉴别。临床常用测验如简易精神状态检查(MMSE）、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、临床记忆测验、临床痴呆评定量表、BLSSED行为量表以及Hachinski缺血量表等。
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