重症肌无力诊断标准
发布于 2012/04/20 16:30
在诊断重症肌无力时，根据典型的病史，重症肌无力受累骨骼肌极易出现疲劳及相应的体征，并有朝轻暮重的规律，经休息或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状有改善等，一般即可以诊断。
重症肌无力诊断标准为：
1、眼肌、延髓支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳，朝轻夕重。
2、可疑的骨骼肌疲劳试验阳性。
3、药物试验阳性：新斯的明0.5～1.0毫克肌肉注射，30～60分钟内受累肌肉明显好转；腾喜龙试验，静注2mg观察20秒，如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用，再给8mg，1分钟内症状明显好转。
4、重复电刺激受累肌肉的运动神经，低频刺激或高频刺激，肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。
5、血清乙酰胆碱受体抗体阳性。
6、单纤维肌电图：可见兴奋传导延长或阻滞，相邻电位时间差值重点延长。
对只有临床症状，缺乏客观体征，或体征不典型者，应进一步做诊断性试验、实验室检查及特殊检查以明确诊断。
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