急性出血性中风的常见内科治疗
发布于 2012/04/25 11:25
发布于 2012/04/25 11:25
积极降低颅内压降低颅内压是治疗急性出血性中风的关键,目的是减轻脑水肿,防止脑疝形成。
调整血压脑出血的中风患者多伴有高血压,而适当调整血压,有利于出血部位血小板聚集而止血。但是血压不宜降得太快太低,降得太快会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;降得太低会使病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。降压幅度一般应降到比中风前稍高的水平,使收缩压维持在150-160mmHg,舒张压维持在100mmHg左右。
止血和防止再出血止血药对脑实质出血无效已被广泛的临床医疗实践所证实,但对蛛网膜下腔出血有一定帮助,通常主张早期用5~7天为限。
维持营养,防止水、电解质紊乱出血性中风患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡。
预防和治疗并发症有资料表明,高血压性脑出血,单纯死于出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,积极有效地治疗并发症,也是提高中风治愈率,降低病死率的关键。脑出血最常见的并发症是脑疝、消化道出血、肺部感染和脑心综合征等。