如何分辨真假痛风
发布于 2012/05/10 11:38
所谓假性痛风，是指焦磷酸钙双水化物（Ca2P207?2H2O)的结晶，沉着于关节软骨及其周围组织引起的疾病，以关节炎为主要表现。
发病机制鉴别
假性痛风的病因未明，可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积一般可分为4类：
1、家族性；
2、散发性（原因不明性）；
3、继发于其他代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进症、痛风、肝豆状核变性等；
4、创伤或外科手术后。
与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄天明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一种急性炎症性关节炎等。
临床表现鉴别
假性痛风的临床表现与痛风相似，但较轻，四肢小关节较少受累，而痛风好发于四肢小关节。当假性痛风急性发作时也会突然起病，出现关节呈红、肿、热、痛等表现，关节腔内常有积液。最多发于膝关节及其他常见的髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等大关节，偶尔累及指关节、趾关节，但很少像痛风那样侵犯大拇趾。
另外，当假性痛风急性发作时血沉增快，白细胞增高，但血尿酸值不高。且关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。x线片上亦可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。而实验室焦磷酸钙检测也有助于诊断。
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