特发性血小板减少实验室检查
发布于 2012/05/18 11:23
特发性血小板减少是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征。
血小板计数及其他指标检查患者由于血小板减少，所以出血时间延长，血块收缩不佳，束臂试验阳性检查血小板大小及形态异常，外周血中血小板直径可达3-4?m，如果发现如红细胞大小的巨大血小板明显增多，应考虑有先天性血小板减少的可能。异常小的血小板及碎片也可见到。检查若出现贫血，一般为失血引起，多为正细胞贫血；若出血严重且持续时间长，可为缺铁性贫血；偶尔严重出血时可发生网织红细胞增多。白细胞分类及计数一般正常。
骨髓检查除了由于失血引起的幼红细胞增多外，主要为巨核系有改变。骨髓巨核细胞一般明显增多，有时正常，突出的变化是产生血小板的巨核细胞明显减少或缺乏，胞质中可出现空泡。
抗血小板自身抗体检查绝大多数成人特发性血小板减少患者的血小板相关抗体（PAIgG、PAIgM、PAIgA）升高。血小板特异抗体检测表明多数患者可检测到抗GPⅡb/Ⅲa的自身抗体，部分患者可以检测到抗GPIb/Ⅸ、GPIa/Ⅱa 或者其他血小板膜糖蛋白的自身抗体。
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