哮喘急性发作期病情严重程度分级
发布于 2012/05/18 16:54
哮喘急性发作患者常表现为气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，多伴有呼气困难为主的呼吸困难，轻重不一，病情可持续数小时或数天，偶可危及生命，常因接触变应原等刺激或治疗不当所致，此期根据临床特点可分为4级：
1、轻度
轻度患者步行或上楼梯时气短，可平卧，说话可连续成句，精神状态尚可；体格检查无辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音不明显，心率＜100次/分钟；实验室检查氧分压正常，二氧化碳分压＜45mmHg，血氧饱和度＞95%。
2、中度
中度患者轻微活动后即感觉气短，需要做起才能正常呼吸，说话断断续续，精神状态可，偶有焦虑和烦躁；体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＜120次/分钟；实验室检查氧分压60～80mmHg，二氧化碳分压≤45mmHg，血氧饱和度91%～95%。
3、重度
重度患者休息时也能感觉到气短，只能端坐呼吸，说话只能说词语或单字，精神状态差，焦虑
烦躁明显；体格检查有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＞120次/分钟；实验室检查氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞45mmHg，血氧饱和度≤90%。4、危重
危重患者不能讲话，呈嗜睡或意识模糊状态；体格检查胸腹矛盾运动，哮鸣音消失，多有心率失常；实验室检查患者呈酸中毒状态，PH值降低，濒临死亡。
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