为什么强直性脊柱炎易被误诊

发布于 2012/06/13 11:37

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,由于该病起病隐匿且缠绵难愈,加之某些症状和其他一些骨科疾病相似,所以容易跟其他一些骨科疾病相混淆。据有效统计,临床上强直性脊柱炎的误诊率高达95%以上,正越来越受到人们的关注。因此为避免误诊,对于病情一时难以确诊的患者,可以密切观察患者的病情变化,并定期复查,直至明确诊断。

1.单纯凭借临床症状,并不能诊断为强直性脊柱炎。

典型的强直性脊柱炎患者首先可表现为骶髂关节炎,以后病变可向上累及至颈椎,使患者出现反复发作的腰痛和腰骶部僵硬感。此外,不少强直性脊柱炎患者还伴有髋、膝、踝等四肢大关节肿痛等周围关节炎和心、肺、肾、眼、耳及神经系统等关节外病变。晚期强直性脊柱炎患者可出现脊柱强直、驼背、颈椎和胸廓活动受限、呼吸困难等表现。不典型的强直性脊柱炎患者可先出现周围关节炎症或关节外病变,数月或数年后才出现骶髂关节炎和脊柱症状,这样就极易造成误诊。

2、单凭患者的人类白细胞抗原B27呈阳性,并不能确诊强直性脊柱炎。

在强直性脊柱炎患者中,人类白细胞抗原B27的阳性率高达90%-96%,而普通人群该项检查的阳性率仅为4%-9%。将检查人类白细胞抗原B27用在临床诊断强直性脊柱炎上,其准确率可达96%。但有时候普通人群和出现某处疼痛的患者,其体内的人类白细胞抗原B27也可呈阳性,所以单凭患者人类白细胞抗原B27的检查结果,并不能确诊患者是否患有强直性脊柱炎。对该病的确诊应该结合患者的临床表现,和影像学检查结果进行综合的判断和分析。

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