甲状腺次全切手术操作注意事项
发布于 2012/06/19 16:54
甲状腺次全切手术是指对甲状腺体一侧进行部分切除的手术，在甲亢治疗中经常用到，进行手术时应注意其操作要点，达到最佳的切除效果。
手术切口：
手术切口一般位于采用胸骨切迹上1.5cm，相当颈横纹处做横弧形领状切口。
腺体切除量：
手术切除量要依据甲亢种类，原有基础代谢的水平，T3、T4，甲亢症状的表现，腺体肿大的程度及患者年龄等因素而定。一般切除约80%～90%，保留腺体约6～8g。
保护甲状旁腺：
甲状旁腺位于腺体的背面，保留腺体背面被膜完整，对甲状腺下极的一切疏松组织均予保留，严格进行楔形切除，既可以保留甲状旁腺的血液供应，又可避免误切甲状旁腺。
保护喉返神经：
在甲状腺次全切除术中，喉返神经易损伤的部位是在腺体的后侧面和下极，手术时充分显露甲状腺上极，目视下远离甲状软骨紧贴甲状腺包膜分别结扎动脉的前后支，避免连同周围组织集束结扎，可防止喉上神经损伤。
术后引流：
术后的通畅引流，可采用硅胶管接负压引流法，引流管前端劈开置于手术创面，自胸骨切迹上缘另造口引出接负压鼓，一般引流管在术后24h-48h拔除。
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