脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

发布于 2012/06/20 18:18

小明是一个特发性血小板减少性紫癜患者,血小板计数在20~30×109/L,伴有出血。医生给他使用激素等药物治疗后,疗效并不理想。他的血小板始终不能升至30×109/L以上。最终医生建议他们行脾切除术治疗。小明的母亲不能接受将他的脾脏摘除,为什么需要切除脾脏来治疗血小板减少呢?

脾脏是人体最大的免疫器官,是全身血液的滤过器。当血液流经脾脏时,衰老或死亡的血细胞,包括血小板,会被清除出血液。切除脾脏可以消除脾脏吞噬血小板的作用,达到升高血小板的作用。2/3的患者经过脾切除术后血小板计数可完全恢复正常,或升高到安全范围,并不需要其他治疗的辅助。并且,脾切除术后病情复发者较少。

但是,脾脏毕竟是个重要的脏器,承载着造血、免疫等功能,切除这个脏器对孩子的身体健康还是有很大影响的。脾切除术是个有创性手术,手术、麻醉过程中都存在一定风险。因此,当糖皮质激素应用于治疗特发性血小板减少性紫癜后,脾切除已经不作为常用的治疗方法。但对小明这种对于激素治疗不敏感的病人,脾切除术常可达到很好的疗效。

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