特发性血小板减少性紫癜的治疗方案
发布于 2013/06/26 09:54
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是通过细胞介导的免疫机制使体内持续产生抗自身血小板抗体或免疫复合物沉积在血小板膜上，导致血小板破坏增多引起的临床综合征。
(1)皮质激素是多数需要治疗的ITP患者的首选方案，常用的皮质激素有强的松、大剂量甲基强的松龙和大剂量地塞米松等。对于口服强的松无效的、难治性ITP，可采取大剂量甲基强的松龙的冲击治疗。对于大剂量地塞米松的治疗仍存在争议。
(2)脾脏切除：对于皮质激素治疗效果不佳或难治的ITP患者，脾脏切除术一直是有效的二线治疗方案。
(3)如切脾仍无效，应用免疫抑制剂(长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素)、达那唑，免疫抑制剂治疗无效可短期输注丙种球蛋白。妊娠合并ITP患者较多应用大剂量丙种球蛋白治疗。
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