循环障碍（淤血）性肝硬化的病因
发布于 2012/07/03 15:49
老齐患有心脏病很多年了，最近体检时又被检查出患有循环障碍（淤血）性肝硬化，老齐还是头一次听说这个类型的肝硬化，不知道它是由什么原因引起的呢？
循环障碍（淤血）性肝硬化，是由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态，最终形成肝硬化。此外，布-加综合征（Budd-chiari）综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也可发生与心源性完全相同的肝硬化。
心功能不全时，由于患者心脏搏血量减少，肝内血液灌注下降，肝小叶边缘部位血含氧量较高，因此流向肝小叶中心时，氧含量进行性减低。心功能不全往往又同时存在中心静脉压增高，中心静脉及其周围肝窦扩张、淤血、压迫肝细胞，肝细胞变性、萎缩、甚至出血坏死。缺氧及坏死均可刺激胶原增生、发生纤维化，甚至发生中心静脉硬化纤维化，逐渐由中心向周围扩展，相邻小叶的纤维素彼此联结，即中心至中心的纤维隔，而汇管区相对受侵犯较少。这是循环障碍性肝硬化的特点。后期由于门脉纤维化继续进展，肝实质坏死后不断再生以及胆管再生则最后失去淤血性肝硬化特点。
此型肝硬化在病理形态上呈小结节性或不完全分隔性肝硬化。
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