精索静脉曲张手术后并发症
发布于 2012/07/03 16:46
精索静脉曲张的治疗根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及其他并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。目前以手术治疗为主。手术后精液改善率可达50%~80%。
1、水肿
精索静脉结扎术后最常见的并发症，发生率为3%~39%，平均为7%，主要是由于淋巴管损伤或被误扎引起的。个别患者术后发生睾丸鞘膜积液，部分可于数月后消退，否则则需手术治疗。
2、睾丸动脉损伤
手术后睾丸萎缩的总体发生率仅为0.2%，多数由于手术时结扎或损伤睾丸动脉引起。由于睾丸血液供应还包括输精管动脉和提睾肌动脉，对于睾丸动脉的保留还存在争议。
3、精索静脉曲张持续存在或复发
主要原因在于漏扎精索内静脉的分支、精索外静脉以及引带静脉等。现有研究显示外环下途径显微镜精索静脉结扎术复发率较低。
4、其他
腹腔镜手术可以导致盆腔、腹腔脏器及血管损伤等严重并发症。
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