前列腺癌的治疗原则
发布于 2012/07/05 14:41
前列腺癌的治疗应根据患者的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。
前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性癌（Ⅰ期）一般病灶小，细胞分化好可以不做进步一步处理，严密观察随诊。
局限在前列腺包膜以内癌（Ⅱ期）可以行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻能耐受手术的患者。对于Ⅱ期前列腺癌还可以给予放射性核素粒子植入内放射治疗，疗效肯定，并发症少，微创并且安全性高，近年来应用较多。
第Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术，配合抗雄激素制剂，如比卡鲁胺、氟硝丁酰胺等治疗可提高生存率。
对于不能耐受手术切除睾丸的患者，也可行药物去睾治疗。每月皮下注射1次促黄体释放激素类似物缓释剂。雌激素可以抑制垂体促黄体生成激素释放，阻止睾酮产生，也可达到去睾水平，但容易出现血管并发症。
对于晚期前列腺癌患者，还可给予磷酸雌二醇氮芥治疗，这是一种激素与抗癌药物的结合物，有利于控制前列腺癌的发展。
对于晚期已有远处转移的前列腺癌患者，可给予外放射治疗，有利于控制病灶，延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
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