门脉性肝硬化病变特点有哪些

发布于 2012/07/06 09:28

门脉性肝硬化时,患者的肝组织结构已被增生的纤维组织所改建,不易完全恢复原来的结构和功能,但是肝组织有强大的代偿能力,只要及时治疗,常可使病变处于相对稳定状态并可维持相当长时期。

肉眼可见:早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬;后期肝体积缩小、重量减轻,由正常的1500g减至1000g以下;肝硬度增加,表面呈颗粒状或小结节状,大小相仿,最大结节直径不超过10cm;切面见小结节周围为纤维组织条索包绕,结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、柱状坏死的基础病变。

镜下可见:正常肝小叶结构破坏,被假小叶取代。包绕假小叶的纤维间隔宽窄比较一致,内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润,并可见小胆管增生。

此时,肝细胞的变、坏死基本消失,纤维母细胞的增生也可停止。如门脉性肝硬化的病变持续进展,最终可导致肝功能衰竭,患者可因肝昏迷而死亡。此外,常见的死因还有食管下段静脉丛破裂引起的上消化道大出血,合并肝癌及感染等。

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