乙肝大三阳和小三阳的转化

发布于 2012/07/10 15:45

乙肝大三阳和小三阳之间是可以互相转化的,在多数人眼里“小三阳”比“大三阳”病情稳定且传染性低,所以“大三阳”转变为“小三阳”是非常好的现象,而“小三阳”转变为“大三阳”则说明患者病情有所加重。

“大三阳”转化为“小三阳”

多数患者通常是由小三阳转化为大三阳,在急性肝炎和慢性肝炎出现小三阳的临床意义是不同的。临床上在急性乙肝出现小三阳时通常提示急性期病毒复制较慢,病情趋于好转,近期可能治愈。而在慢性期出现小三阳,通常有两种意义:乙肝病毒感染由大三阳转为小三阳,表明病毒复制停止,传染性降低或消失,病情减轻或稳定;如果大三阳转为小三阳,但病毒DNA水平仍很高,甚至还有肝功能不正常,这就不是好事了,可能还是坏事。

“小三阳”转化为“大三阳”

临床上还发现部分患者小三阳也可以转化为大三阳,这主要是由于抗-HBe未能维持在一个较高的滴度,当抗-HBe滴度较低时,HBeAg可以阳转,这时病毒又恢复到复制活跃的状态,临床上可出现病情反复,肝功能损害加重。

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