红斑狼疮应用激素的5个原则
发布于 2012/07/13 14:10
激素是治疗控制红斑狼疮最有效的药物之一，但是在长期的应用过程中，激素的副作用逐渐显露，怎样才能既控制疾病，又能减少副作用是人们最关注的问题。
目前临床上应用激素强调几个原则：
（1）在危及生命的活动期，如中枢神经系统狼疮、血小板减少、狼疮肾病、严重贫血等，狼疮危象时激素的剂量要适当增大，以急救挽救生命为主，可以使用甲基强的松龙1克冲击治疗3天，然后快速减量维持治疗。
（2）一般开始治疗剂量要足，要求达到1-2毫升每公斤体重，足剂量治疗8-12周，病情稳定后可以逐渐减量，减量应逐渐递减，每两周减量10%左右，如果出现病情反复，应延长减量时间。
（3）在病情稳定阶段，或者仅有血沉稍增快，而没有临床表现者，激素的剂量宜小，一般应用每日5-10毫克，甚至更少，可以长期维持。
（4）强调激素和其他免疫抑制剂联合应用，形成小剂量的鸡尾酒形式，这样既控制了疾病，又减少了副作用。
（5）对于长期患病的红斑狼疮病人来说，切忌自己随意加减激素用量，以免带来不必要的副作用或引起病情加重带来痛苦。
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