漏斗胸的手术治疗指征
发布于 2012/07/17 13:42
漏斗胸多数是先天性发育异常，有明显的家族遗传倾向，10%~37%有明确家族史，10%患者合并脊柱侧弯，2%的患者同时有先天性心脏病。
漏斗胸分类
广泛型：前胸壁广泛塌陷。
普通型：下陷胸骨达三分之一以上，此型最为常见，占所有漏斗胸的75%。
局限型：胸骨下三分之一下陷。
混合型：胸廓不对称畸形或漏斗胸与鸡胸同时存在。
严重程度的评价方法
Haller指数（CT指数）胸部的内径（冠状面）除以从漏斗最深点至脊柱前方的距离，不对称漏斗胸凹陷最低点不在脊柱前方，则在脊柱前方和凹陷最低点画两条水平线，按两线间的距离计算修正的指数。
正常人平均指数2.52，轻度为＜3.2，中度为3.2~3.5，重度为＞3.5。
漏斗胸微创手术指征
1.漏斗胸进行性加重；
2.胸廓Haller指数大于3.2；
3.肺活量下降，易患呼吸道感染；
4.心脏受压移位，有心前区疼痛，检查有心肌损害或异常；
5.畸形造成心理障碍需要美容手术。
符合2个或2个以上条件者即可手术治疗。
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