抗甲状腺药物剂量与疗程
发布于 2012/07/20 14:28
在甲亢的众多治疗方法中，抗甲状腺药物治疗是效果比较理想的一种，总疗程至少为2年，又可分为初始阶段、减量阶段、维持阶段、停药，每一阶段的剂量和疗程也不同。
一、初始阶段
初始阶段一般为1-3个月，药物剂量需根据病情制定，症状较轻，TGAb和TMAb的滴度极高、突眼明显及合并妊娠者，药物剂量应偏小，对于症状严重或甲状腺肿大明显者，剂量应偏大，药物治疗一般2-3周开始缓解，如3个月症状仍无改善，应考虑加大剂量。
二、减量阶段，
药物治疗1-3个月后，如甲亢的症状、体征基本恢复正常，并维持两周，可考虑减量，初始减量剂量可减少1/3，减量后观察2-4周，若病情稳定可再递减1/3，减量时应随时观察，一旦出现反跳，应适当回增剂量并稳定2-4周。
三、维持阶段
维持剂量的大小主要依据患者个体情况而定，当患者减少药物至不能再减时，此剂量即是维持剂量，患者维持阶段至少需保持1年以上。
四、停药
当患者各种症状、体征消失，病情稳定，FT4，TT4，T3，超敏TSH等指标都完全恢复正常至少达1年，间隔3-6个月连续两次TRAb检测为阴性，即可停药。
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