如何按病机检查心律失常

发布于 2012/07/25 14:21

心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和(或)传导顺序等异常。在多数情况下,心律失常并不是一种独立的疾病,而是众多心内外疾患或生理情况下的一种特殊临床表现。在少数情况下,心律失常以综合征的形式出现,如预激综合征、病态窦房结综合征和Brugada综合征等。所以在遇到心律失常患者时,首要任务之一是寻找并按病因进行检查,心律失常按发病机制可分为下面2类。

1.冲动形成异常所致的心律夫常

①窦性心律失常:包括窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、窦房阻滞。

②异位心律

被动性异位心律:包括逸搏(房性、房室交界性、室性)和逸搏心律(房性、房室交界性、室性);

主动性异位心律:包括期前收缩(房性、房室交界性、室性),阵发性心动过速(室上性、室性),心房扑动和心房颤动,心室扑动和心室颤动。

2.冲动传导异常所致的心律失常

①生理性:干扰及房室分离

②病理性:窦房传导阻滞,心房内传导阻滞,房室传导阻滞,心室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。

③房室间传导途径异常:预激综合征。

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