鼻咽癌误诊中耳炎
发布于 2012/08/14 16:58
陈先生，53岁，因“左耳鸣、听力减退半年”入院。
病史
患者半年前无明显诱因，出现左耳鸣、听力减退等症状，且呈慢性进行性加重。
体格检查
颈部及耳前耳后淋巴结未触及，心肺未及明显异常。左侧鼓膜内陷，有液平面左侧颈部淋巴结肿大
辅助检查
纤维鼻镜检查结果示：左咽隐窝饱满粗糙，附有脓性分泌物。于肿物上取增生组织二块送病理，病理结果示：鼻咽未分化鳞癌。
诊断及治疗
患者此前多次就诊，两月中均以中耳炎处治，给予局部抗生素及耳道冲洗治疗，但病情无明显变化，偶有减轻。
患者进行规律放疗20天后，耳鸣、听力减退等症状明显减轻。后以养阴增液中药善后调理出院。出院后1年随访未复发。
本病属误诊病例，患者多次求医，均以中耳炎处治。鼻咽癌早期症状轻微，加之患者一般情况良好，医生易麻痹大意，造成漏诊。
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