益气补肾通督汤治疗强直性脊柱炎
发布于 2012/08/15 11:25
李想今年23岁，腰骶部疼痛有1年多了，最近3个月还伴双膝关节疼痛。1年前因劳累后开始出现腰骼部疼痛不能久坐，便在家附近的诊所治疗。3个月前双膝关节开始疼痛，便到医院去诊治，被诊断为强直性脊柱炎，经过甲氨蝶呤、双安芬酸钠等药治疗，治疗效果不大好，症状时轻时重。
近些日子，李想腰骼部及双膝关节疼痛，入夜甚痛，翻身下蹲困难，每次晨僵都要30分钟，甚至更长时间，身倦乏力，李想决定选择中医进行治疗。
查体：双侧骶骼关节炎压痛（+），“4”字试验（+），双膝关节微肿，局部不红，压痛（+），屈伸不利，舌质淡、脉沉细。辅助检查：X线摄片示：双侧骶骼关节边缘模糊，有虫蚀样改变，关节间隙稍窄，血沉46mm/h，ASO（-），RF（-），CRP38mg/l，HLA~B27（+）。诊断：强直性脊柱炎。证属肾虚督空，卫外不固。治宜益气补肾通督。
给予益气补肾通督汤加减，开处方：黄芪、桑寄生、白芍、熟地、枸杞、狗脊、川牛膝、当归、鸡血藤、炙山甲、川断、威灵仙、甘草、全蝎。
李想服用7剂后，二诊，双膝关节无肿痛，腰骶部疼痛减轻，但仍然不能久坐，夜间疼痛减轻，仍守上方加减治疗14剂后，三诊，自述久坐后腰骶部偶有疼痛，已无晨僵，弯腰下蹲活动自如，实验室复查，均正常。又服药7剂加以巩固，强直性脊柱炎症状消失。
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