哪些肝硬化患者可进行肝移植
发布于 2012/08/15 15:25
各种终末期肝病如肝硬化患者的最有效治疗方法无疑为原位肝移植。有临床资料显示，肝移植术后的肝硬化患者的1年生存率达80%～90%，5年生存率为70%～80%，10年生存率为60%～70%。从理论上来讲，无论是肝硬化还是其他类型的终末期肝病，如果其1年的存活率低于90%，就应进行肝移植手术治疗。
1、Child-Turcotte-Pugh（CTP）积分＞7分者就可实施肝移植。对于乙肝肝硬化者肝移植后HBV再感染的预防，目前已取得很大进步，可做长期小剂量乙肝免疫球蛋白注射，加拉米夫定或阿德福韦酯，口服常可使HBV再感染的发生率低于5%，这将有助于进一步提高慢性乙肝、肝硬化进行肝移植后的长期生存率。
2、当肝硬化患者出现门静脉高压所致的消化道出血者，也应实施肝移植。
3、肝硬化失代偿发生自发性腹膜炎者，也可准备肝移植。对于肝硬化严重到何种程度就不适于肝移植尚无一致意见。
4、肝肾综合征不是肝移植的禁忌证，但会增加手术过程的风险，而且影响移植后的近期存活率。因此，肝硬化患者伴有肝肾综合征时，一定要在医生的综合评估下决定是否进行肝移植手术。
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