肾功能不全蛋白尿少就是好转吗
发布于 2012/09/07 16:04
有不少肾功能不全的患者，发现在很多有蛋白尿的患者会像医生询问，自从肌酐升高后，蛋白尿的量比以前明显减少了，是不是意味着病情好转了呢？
答案显然是否定的。实际上，临床上常常发现慢性肾功能不全的患者，在进行尿常规检查与24小时尿蛋白定量检查时，会发现尿蛋白逐渐减少，甚至会出现尿蛋白阴性的结果。患者往往会因为这一结果而感到很高兴，以为这是由于肾病逐渐好转而出现的，可实际上却是盲目乐观。
这是由于尿蛋白的漏出是由于肾小球膜受损后通透性增高的结果，就比如筛子的孔增加而导致蛋白露出。对于慢性肾功能衰弱的患者来讲，肾脏逐渐纤维化，导致肾小球膜这个筛孔堵塞，蛋白无孔可漏，这不但不是疾病好转的表示，蛋白尿减少或消失反而是病情加重的迹象，这表明肾脏已萎缩了，是病情趋于恶化的指征之一。
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