肾癌患者肾切除术中注意事项
发布于 2012/09/12 10:16
肾切除手术是治疗肾癌的一种常用治疗方法，要取得最大的治疗效果，手术中一定要严格遵守其切除原则。
1.在切开及分离腹横筋膜及肾周围筋膜时，注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及撕裂腹膜。
2.如粘连紧密，经肾包膜外分离困难时，可行包膜下肾切除术，但需注意避免切入病肾实质。
3.在夹肾蒂前，应先检查肾蒂钳是否牢靠。夹肾蒂钳宜在直视下或至少在手指触觉指导下进行，切不可同时夹住附近重要组织。
4.显露肾脏之后，应注意肾与输尿管的大体病理。如输尿管外形正常或肾脏病理形态与X线片所见不符，应认真核实，以防发生错切事故。
5.病肾的病变如为肿瘤，手术时不应切开肾周围筋膜，应在肾周围筋膜外分离肾脏，将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。
6.在分离输尿管时，不要损伤与输尿管并行的精索内（卵巢）血管，如已损伤应立即结扎，以免术中、术后出血。
7.如肾脏病变为肾盂肿瘤，应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除，输尿管口周围的一部分膀胱亦应切除。
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