脑瘫临床表现的年龄性变化
发布于 2012/09/19 14:28
尽管脑瘫的病变为非进行性，但其临床表现随着年龄的增长是变化的。特别是开展早期治疗以来，这种变化更加显著。
年长儿及成年脑瘫患者可以出现关节挛缩，脊柱侧弯及髋关节脱臼等继发性改变而痛苦不堪。由于肌张力增强显著而诉疼痛者并不少见，特别是在张力障碍型脑瘫患者中。在同一个脑瘫患者身上，其乳儿期症状与长大后症状完全不同者也是常有的。
痉挛型
痉挛型下肢经常强度伸展，出现交叉姿势，而随年龄的比变化固定下来的是屈曲模式，膝关节及髋关节发生屈曲，脊柱于腰部呈轻度前弯，胸椎部则后弯，肘屈曲，头部呈缩头缩脑状，能步行者呈蹲伏步态。
手足徐动型
一般说来，在肌张力低下的乳儿中，继而出现手足徐动型表现者居多。可以说，手足徐动型脑瘫早期几乎都是低张力状态，缺乏姿势反应能力，但多半出现突然的张力增高，角弓反张早期诊断为强直痉挛型的小儿，以后可能被诊断为混合型脑瘫，再后可转变为以手足徐动为主的也不少见。
偏瘫型
偏瘫在早期难以发现。在乳儿发育过程中，左右侧有某种程度的差异，患侧的手在3~4个月时仍然紧握不能张开的可以见到。
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