淤毒黄疸型肝硬化中医治疗
发布于 2012/09/20 11:51
王先生今年56岁，患乙肝8年，又患肝硬化3年，曾住院3次。2000年10月2日，因肚腹胀大，脘腹挛急，纳食量少，下肢水肿，食后腹胀，小便短少，胁肋疼痛曾住院，用中西药治疗后，诸症缓解。
出院后因上班工作紧张，因大吐血又住院，经三腔管压迫止血，后输血和输白蛋白，又出院休息治疗，又在2000年11月第3次住院。
症见：腹大如鼓，下肢水肿，面目发黄，全身黄染，右肋下痛，肋下肿块大而坚实。胸腹壁静脉怒张，肝大1.5厘米，脾大6厘米，质地硬。造影为食管静脉曲张
B超、肝扫描均提示：肝硬化、肝脾肿大、腹水征阳性。黄疸160单位，谷氨酸转氨酶84单位，大冬氨酸转氨酶184单位，麝香草酚浊度试验20，麝香草酚絮状试验++。
血清蛋白总重41克/L，白蛋白21克/L．球蛋白28克／L，西医诊断为肝硬化、脾大、腹水中医辨证为肝脾血瘀、淤毒黄疸、水湿内停。
开处方为：人参、赤芍、木香、砂仁、黄芪、川牛膝、怀牛膝、山慈菇、丹参、龙葵。水煎1小时，去渣取汁600毫升，早晚分服。
王先生连服7剂后复诊，小便量增加，水减少。再次服用7剂后三诊，查黄疸指数90单位，上方加五味子、葛根、山楂，继续服用10剂，精神好转，腹胀消失，饮食增加面黄有泽，肝脏缩小，继用赤芍大剂量加减服用，经3个月的治疗，诸症基本好转。
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