如何治疗直径≤4cm的宫颈癌
发布于 2012/09/20 14:28
对于ⅠB2、ⅡA（>4cm）期宫颈癌患者来说，治疗时不管采用手术或是放疗，都能达到较好的预后，但为了减少并发症的发生，初选治疗方案时应该避免合用根治性手术和放射治疗。
1、标准放疗推荐剂量：采用放疗者一般应选用标准的放射治疗方案，即盆腔外照射加腔内近距离放疗，推荐剂量为：A点80~85Gy，B点50~55Gy。盆腔外照射总量为45~55Gy，每次180~200cGy。
2、标准手术治疗方案：采用手术治疗者，标准手术治疗方案是改良根治性全子宫切除术或根治性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
3、保留卵巢的注意事项：年轻患者可以保留卵巢，估计术后需要放疗者，卵巢应悬吊于盆腔之外。在某些特殊病例，可以行经阴道根治性全子宫切除术和腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。
4、依具体情况同期放化疗：术后若发现淋巴结，宫旁和手术切缘阳性，脉管区域浸润和扩展到宫颈间质外1/3，采用同期放化疗(5-FU+顺铂或单用顺铂)。
Tips：同期放化疗
同期放化疗是指在宫颈癌放射治疗的同时使用化疗。化疗药物可使肿瘤细胞同步化，以增强放射治疗的敏感性。治疗时须考虑病人的耐受情况，若采用联合化疗方案，则剂量强度应作相应调整。
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