精索静脉曲张手术如何做到安全有效
发布于 2012/09/26 13:54
精索静脉曲张手术治疗有严格的适应证，手术方法也较多，包括传统手术、显微镜下手术以及腹腔镜手术等等。精索静脉曲张在男性不育中的意义、外科干预的价值、各种干预方式的优劣尚存在争议，关于精索静脉曲张的诊疗观点也各不相同，但精索静脉曲张修复手术仍是目前最常见的外科治疗方法。
那么，精索静脉曲张修复手术如何才能做到安全有效，避免复发呢？那就需要符合以下几点内容。
1、保持输精管及其脉管系统的完整性
输精管损伤是精索静脉曲张手术的并发症之一，手术中切忌将输精管及其动脉等一并结扎，如出现以上情况则为严重的事故。由于输精管呈白色，触之质地坚韧，管状结构与周围血管等组织有明显区别，一般不会被损伤。
2、游离并结扎所有的精索内静脉
手术时需游离并结扎所有的精索内静脉，如经腹股沟切口手术时，还应结扎精索外静脉的分支，否则易出现手术后的复发。
3、保护淋巴管和动脉的完整性
精索静脉曲张手术术后水肿是最常见的并发症之一，严重的水肿可导致睾丸鞘膜积液。目前认为水肿的发生机制与淋巴管的损伤有关。如手术中损伤动脉，如损伤睾丸动脉还可能造成睾丸的萎缩。
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