栓塞治疗肝血管瘤时栓塞剂的选择

发布于 2012/10/11 16:38

血管瘤经导管动脉栓塞治疗中经常使用的栓塞剂多种多样,操作中应注意选择。

明胶海绵

明胶海绵为中期栓塞剂,由于不能进入血管瘤异常血管窦内,栓塞仅能达到小动脉,不能用于根治性治疗。

碘化油

碘化油也是一种中期栓塞剂,具有肿瘤亲和性,可选择性地沉积在肝血管瘤内。但在正常机体内可吸收、分解,肿瘤栓塞后能部分吸收,不能起到永久性栓塞的作用。

所以以上两种栓塞剂单独使用不容易达到根治目的,常需与其他栓塞剂联合使用。

弹簧圈

这属于一种长效栓塞剂,但仅能栓塞供血动脉主干,容易形成侧支循环供血或转为门静脉供血,同样不能达到根治的目的。它仅在本病合并肝动静脉瘘时与明胶海绵合用,可达到治疗目的。

平阳霉素

平阳霉素是一种温和的血管硬化剂,对血管内皮存在着非特异性抑制和破坏作用。平阳霉素和碘油充分乳化后制成的乳剂,以碘油为载体,使平阳霉素能亲和或选择性地进入肿瘤血管,并在血管内较长时间滞留。这种乳剂用于治疗肝血管瘤成功率高,安全性优于上述栓塞剂,是目前应用最广泛的栓塞剂,主要不良反应是轻度可逆的肝功能损害,多不需特殊处理,极少数有过敏反应出现。

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