红斑狼疮患者的妊娠指征
发布于 2012/10/12 13:42
红斑狼疮是一个多见于育龄妇女的免疫性疾病，甚至被认为是不治之症。生育导致的激素变化会加重红斑狼疮的病情，红斑狼疮对胎儿也会有影响，可以出现流产、死胎、早产、新生儿狼疮等，因此，红斑狼疮患者如有生育需求，最好在病情缓解并持续稳定一段较长时间之后才可以考虑妊娠。
1.病情稳定时间较长：经正规治疗，病情缓解至少1年以上才适宜妊娠，病情不稳定不但自身抗体对母亲有伤害，而且也有可能伤害到胎儿。
2.药物维持剂量小：用于维持治疗的药物剂量不宜过大，同时也没有药物引起的严重的毒副作用，如高血压、糖尿病等
3.重要脏器的功能基本正常：红斑狼疮患者应在心、肺、脑、肾等功能基本正常的情况下方能妊娠。心脏、肝脏、肺脏和肾脏等的功能不正常，则怀孕时病情就有可能加重，危及孕妇的安全。
4.停用不利于妊娠的药物：妊娠期应停用可能影响妊娠的药物，如免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。如甲氨蝶呤、环磷酰胺、雷公藤等，一定要能够停用至少半年以上，这样才不会对胎儿产生影响。
5.抗磷脂抗体阴性：需要妊娠的患者需抗磷脂抗体阴性，抗磷脂抗体阳性的患者胎盘容易出现血栓，导致流产。
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