肾病综合征合并急性肾衰竭的治疗重点
发布于 2012/11/12 13:53
肾病综合征患者常常会发生急性肾衰竭这一严重并发症，对于并发了急性肾衰竭的患者应该进行综合治疗，治疗不及时可导致患者死亡。
一般治疗
应该根据患者肾病综合征的病理类型、胃肠道、水肿等情况，选择泼尼松或甲基泼尼松龙进行冲击治疗，并根据疗效及时调整用药剂量；要根据患者的尿量、水肿及肾功能情况，选择合适的利尿药进行利尿；同时还需要进行降脂、纠正电解质紊乱及调节胃肠功能等。
急性肾衰竭的治疗
可以选择还原性谷胱甘肽、前列腺素E、丹参川芎嗪、虫草制剂、大黄制剂等药物进行治疗；如果效果不佳或是患者浮肿严重、肾小球滤过率在4期以上时，可以进行腹腔闭性引流、腹腔透析或是血液透析等治疗。
抗凝治疗
患者发病时，血液往往处于高凝状态，易发生血栓。可根据病情选择双密达莫、丹参、肝素、华法林等药物预防血栓形成；对于已经发生了血栓栓塞的患者应首选低分子肝素和尿激酶进行治疗。
抗感染治疗
由于患者常合并有呼吸道、胃肠道、泌尿系等感染，应该进行血培养与药敏实验，根据药敏结果选择合适的抗感染药，必要时可使用免疫抑制剂，增强患者免疫力。
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