抗雌激素治疗睾酮分泌异常的少精症患者
发布于 2012/11/21 10:59
部分少精症患者是因睾丸中睾酮分泌异常所导致。睾酮对于精子发生是必需的，而睾酮受脑垂体黄体生成素所调控，卵泡刺激素主要作用于曲细精管的支持细胞，合成和分泌雄激素结合蛋白，与睾酮相结合，以使曲细精管内有足够浓度的雄激素，以利于精子发生。
抗雌激素治疗原理
抗雌激素其作用机理是在下丘脑和垂体竞争性结合雌激素受体，雌激素的负反馈作用被有效抑制，导致促性腺激素释放激素、卵泡刺激素、脑垂体黄体生成素分泌增加，卵泡刺激素、脑垂体黄体生成素等刺激间质细胞使局部睾酮产生增加，有利于精子发生。
抗雌激素类药物
抗雌激素类药物有克罗米芬、枸橼酸它莫昔芬等，其中克罗米芬用于治疗少精症多年。近来研究表明口服克罗米芬可使非梗阻性无精症患者产生精子或睾丸中精子恢复。枸橼酸它莫昔芬是一个比克罗米芬有更少雌激素效应的抗雌擞素药物，临床治疗发现枸橼酸它莫昔芬可明显提高少精症患者的生育力。
特别提示：克罗米芬通用名是枸橼酸氯米芬胶囊与枸橼酸它莫昔芬的不良反应都有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应和头痛、眩晕、抑郁等神经精神症状。少精症患者在使用此类药物治疗期间一定要谨遵医嘱，定期复诊，注意药物副作用。
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