股骨头坏死过程中股骨头机械强度降低
发布于 2012/11/21 12:48
股骨头因保持有正常骨组织、骨量及骨结构，才使其具有足够的生理强度以承载髋关节较大的应力。当股骨头坏死时，坏死骨强度不同于常骨，新生骨的强度也不能和原来的常骨相比，而且股骨头的骨量及骨结构等也发生了改变，从而影响了股骨头的机械强度。骨坏死的病理变化分为两个阶段。
第一阶段是坏死阶段
由于大量骨细胞坏死，影响股骨头的机械强度。尽管死骨的机械强度很高，甚至可维持数年不变，但其强度毕竟不如活骨。而且如果死骨被吸收与周围骨分离或吸收后形成空洞，其机械强度将明显下降。梁一方面因骨坏死骨吸收，引起骨质疏松，死骨吸收形成空洞，均导致股骨头的骨量减少。在X线片上表现股骨头密度减低，有的还出现囊性区。在CT扫描上更能清晰观察到股骨头出现的骨质疏松囊性变及空洞。股骨头骨量减少的结果，使股骨头的机械强度下降。
第二阶段即修复阶段
坏死股骨头血液运输开始逐渐增加，新骨形成并逐渐增加，而死骨逐渐被吸收。但这种修复过程并不完全均匀一致，处在活骨与死骨交界处的坏死骨小梁已进入修复期，而处在坏死中心部位的骨小梁仍未修复，有的还停止修复。
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