老年肝腹水患者治疗时应更谨慎
发布于 2012/11/22 09:41
老年肝腹水患者身体各个脏器功能慢慢减退，机体耐受能力差，在进行治疗时应充分结合其身体状况，才能减轻副作用，达到最佳治疗效果。
1、老年肝硬化患者肝肾代谢能力低下，再加上肝功能受损，解毒代谢能力更低，利尿剂应按照联合、间歇、交替的原则应用，从小剂量开始，排钾与保钾利尿剂联合使用，防止药物在体内堆积，加重病情。每小时尿量在1000ml以上者，可不用利尿剂。
2、利尿剂应用后可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭等不良反应，应仔细观察病情，伴有低钾、低钠血症的患者可口服20%甘露醇。
3、老年腹水患者采取手术治疗时，可采取少重腹水回输加利尿剂，腹水再输入量不应超过同一单位时间尿量的500ml。
4、老年人全身情况较青壮年差，对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受，会有一定的危险性，应慎用。
5、进行腹腔穿刺放液的手术治疗方法时应本着少量、多次的原则进行，防止大量放腹水诱发肝昏迷，合并消化道出血患者在治疗腹水的同时应消除肠道积血。
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