肝腹水患者进行腹腔穿刺应谨慎操作
发布于 2012/12/14 10:25
腹腔穿刺是指借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔，可用于肝腹水患者的诊断和治疗，在进行腹腔穿刺时，规范操作注意事项可以保证穿刺顺利进行。
1、患者应排空膀胱后坐在床上，床头抬高45～90°，取脐与耻骨连线中点为穿刺点，用消毒液和酒精消毒，在无菌操作下，在穿刺部位以1%利多卡因局部麻醉达腹膜壁层。
2、诊断性腹腔穿刺时穿刺针穿过腹膜壁层后缓慢抽出液体，如进行治疗性腹腔穿刺，可将穿刺针连接在真空抽吸器上进行抽吸，但放液不宜过快、过多，一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。
3、穿刺放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位，手术完毕，取出穿刺针，局部涂以碘酊及乙醇，覆盖无菌纱布，以胶布固定。
4、腹腔穿刺大量放液的患者应缚腹带，以防腹压骤降、内脏血管扩张引起血压下降或休克。
5、肝腹水患者进行腹腔穿刺后应平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出，如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。
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