了解肝腹水诊断经验有助配合检查
发布于 2012/11/23 10:28
肝腹水是肝硬化患者的最常见合并症之一，50%的代偿性肝硬化患者出现的第一个合并症就是腹水，了解腹水的诊断经验，加深对腹水的认识，能够帮助患者更好的配合医生进行诊断检查。
1、85%的腹水患者由肝硬化发展而来，其余15%的患者腹水可由癌肿腹膜转移、心衰、结核性腹膜炎等引起。
2、当发现腹部膨隆时，应当叩诊两胁并检测移动性浊音，如能叩出两胁浊音，腹水应在1500ml以上;如两胁无移动性浊音，则腹水的可能性<10%。
3、通过腹腔穿刺获取腹水标本进行化验是最好和最简便的的诊断方法，最佳穿刺位置在左髂前上棘向上2指，向中线2指处，此处的腹壁最薄，腹水池较大。
4、白细胞0.25×109/L以下，中性粒细胞>0.25×109/L，且没有腹腔内感染源存在，可诊断为自发性腹膜炎。
5、红细胞数量达到10×109/L时腹水为粉红色，如达到20×109/L时，为红色，即出现血性腹水
特别提示：超过一半的的患者在出现腹水的2年后死亡，而成人肝移植后总的3-5年存活率>70%，因此肝病患者日常生活中应注意保健，预防腹水发生。
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